Первая помощь в 2026 году: изменения и правила оказания

Почему правила первой помощи изменились

Первая помощь — это действия, которые любой человек может оказать пострадавшему до прибытия медицинских работников. От скорости и правильности этих действий часто зависит жизнь человека. Каждый год в России от травм и острых состояний погибает около 200 000 человек, и более половины из них могли бы быть спасены при своевременной и правильной первой помощи.

В 2026 году вступают в силу обновлённые правила оказания первой помощи, разработанные Министерством здравоохранения совместно с МЧС России. Основные причины изменений:

1. Результаты исследований: Новые научные данные показали, что некоторые традиционные методы оказания помощи менее эффективны, чем считалось ранее.
2. Опыт ЧС: Анализ реальных ситуаций (ДТП, обрушений, массовых мероприятий) выявил типичные ошибки оказывающих помощь.
3. Упрощение для обычных людей: Алгоритмы адаптированы для людей без медицинского образования — простые, запоминающиеся, с минимальным количеством шагов.
4. Цифровизация: Внедрение мобильных приложений и носимых устройств для ускорения вызова помощи и получения инструкций в реальном времени.

Главное изменение 2026 года — переход от формального выполнения всех этапов к фокусу на самых критичных действиях, которые реально спасают жизни: остановка кровотечения, поддержание проходимости дыхательных путей и сердечно-лёгочная реанимация.

Что изменилось в правилах оказания первой помощи в 2026 году

1. Упрощённый алгоритм «Проверь — Вызови — Начни»

Новый стандартный алгоритм действий при обнаружении пострадавшего:

1. Проверь безопасность: Убедись, что тебе самому ничего не угрожает (остановившийся автомобиль, огонь, обрушение).
2. Проверь сознание: Громко спроси «Вы меня слышите?» и осторожно потряси за плечи.
3. Вызови помощь: Немедленно позвони в скорую (112 или 103), чётко назови адрес, количество пострадавших и характер травм.
4. Начни помощь: При отсутствии дыхания — сразу начинай СЛР, при кровотечении — наложи жгут или давящую повязку.

Важное изменение: теперь не требуется проверять пульс на сонной артерии — достаточно определить отсутствие дыхания по движению грудной клетки в течение 10 секунд.

2. Изменения в сердечно-лёгочной реанимации (СЛР)

Новые правила СЛР для людей без медицинского образования:

• Только непрямой массаж сердца: Искусственное дыхание больше не обязательно для обычных людей. Достаточно только надавливаний на грудную клетку.
• Частота надавливаний: 100–120 надавливаний в минуту (ритм песни «Stayin' Alive» группы Bee Gees).
• Глубина надавливаний: 5–6 см для взрослых, 4–5 см для детей.
• Соотношение: 30 надавливаний подряд без остановки.
• Продолжительность: До прибытия скорой помощи или появления признаков жизни.

Искусственное дыхание рекомендуется только для детей до 1 года и при утоплении.

3. Новые правила остановки кровотечения

Ключевые изменения в остановке кровотечений:

• Жгут — первое средство: При артериальном кровотечении (пульсирующая струя алой крови) сразу накладывай жгут выше места раны. Раньше рекомендовали сначала попробовать давящую повязку — теперь это устаревший подход.
• Время наложения жгута: Запиши точное время наложения жгута на коже или одежде рядом с местом наложения. Это критически важно для врачей.
• Длительность: Жгут можно держать до 2 часов летом и до 1 часа зимой. Если скорая не приехала — ослабь жгут на 5 минут, затем наложи заново выше предыдущего места.
• Не закрывай рану: При артериальном кровотечении не трать время на промывание раны или наложение повязки — сначала останови кровотечение жгутом.

4. Изменения при переломах и травмах позвоночника

Новые рекомендации:

• Не иммобилизируй без необходимости: Раньше требовали фиксировать любую подозреваемую травму позвоночника. Теперь разрешено перемещать пострадавшего, если это необходимо для спасения жизни (пожар, обрушение).
• Фиксация шеи только при подозрении: Иммобилизация шеи требуется только при признаках травмы (потеря сознания при падении, боль в шее, онемение рук).
• При переломах конечностей: Не пытайся вправлять кости или вытягивать конечность. Просто зафиксируй в том положении, в котором она находится, с помощью подручных средств.

Новые требования к аптечкам первой помощи с 2026 года

С 1 марта 2026 года вступают в силу обновлённые требования к оснащению аптечек первой помощи на рабочих местах (Приказ Минздрава № 489н).

Обязательный минимум для офисных помещений:

• Средства для остановки кровотечения: жгут кровоостанавливающий — 1 шт., бинт стерильный 5 м — 2 шт.
• Средства для обработки ран: антисептик на спиртовой основе (50 мл) — 1 шт., салфетки стерильные — 10 шт.
• Средства для фиксации: лейкопластырь бактерицидный — 10 шт., бинт эластичный — 1 шт.
• Средства для СЛР: маска для искусственного дыхания с односторонним клапаном — 1 шт.
• Перчатки медицинские нестерильные — 2 пары.
• Ножницы медицинские — 1 шт.
• Одноразовая непромокаемая пелёнка — 1 шт.
• Инструкция по оказанию первой помощи (водостойкая) — 1 шт.

Дополнительные средства для производственных предприятий:

• Термометр электронный — 1 шт.
• Средство от ожогов (спрей или гель) — 1 шт.
• Шина Крамера или подручные средства для иммобилизации — 1 комплект.
• Теплоизолирующее спасательное одеяло — 1 шт.
• Адсорбенты при отравлениях — 1 упаковка.

Требования к размещению аптечек:

1. Аптечка должна быть размещена в легко доступном месте, обозначенном знаком «Аптечка первой помощи» (зелёный крест на белом фоне).
2. Высота размещения — не выше 1,5 метра от пола.
3. Расстояние до ближайшей аптечки — не более 50 метров на производственных площадях и 100 метров в офисных помещениях.
4. Аптечка должна быть защищена от прямых солнечных лучей и влаги.
5. Ответственный за состояние аптечки назначается приказом руководителя.

Сроки проверки и пополнения аптечек:

• Ежемесячная проверка комплектности и сроков годности — ответственный сотрудник.
• Ежеквартальная полная ревизия с заменой просроченных средств — медицинский работник или специалист по охране труда.
• Немедленное пополнение после использования средств.

Пошаговые инструкции: как действовать в разных ситуациях

Ситуация 1: Остановка артериального кровотечения

1. Надень перчатки из аптечки.
2. Наложи жгут выше места раны (между раной и сердцем).
3. Затяни жгут до прекращения кровотечения.
4. Запиши время наложения жгута на коже или одежде рядом с жгутом.
5. Приложи стерильную салфетку к ране и зафиксируй бинтом.
6. Уложи пострадавшего так, чтобы место ранения было выше уровня сердца.
7. Не давай пить или есть — возможна операция под наркозом.
8. Оставайся с пострадавшим до прибытия скорой.

Ситуация 2: Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)

1. Убедись, что пострадавший не дышит (нет движения грудной клетки в течение 10 секунд).
2. Положи пострадавшего на твёрдую поверхность.
3. Встань на колени рядом с грудной клеткой.
4. Найди центр грудины (между сосками).
5. Положи основание одной ладони на центр грудины, вторую ладонь сверху.
6. Выпрями руки в локтях, наклонись над пострадавшим.
7. Надавливай на грудную клетку с частотой 100–120 раз в минуту и глубиной 5–6 см.
8. Полностью отпускай грудную клетку между надавливаниями.
9. Продолжай до прибытия скорой или появления признаков жизни.
10. Если рядом есть второй человек — пусть он вызовет скорую и принесёт дефибриллятор (если есть).

Ситуация 3: Перелом конечности

1. Не пытайся вправлять кости или вытягивать конечность.
2. Зафиксируй конечность в том положении, в котором она находится.
3. Используй подручные средства: доски, картон, свёрнутую одежду.
4. Фиксируй не только место перелома, но и два соседних сустава.
5. При открытых переломах с кровотечением — сначала останови кровотечение жгутом.
6. Приложи холод к месту перелома (лёд в пакете, охлаждённая бутылка воды).
7. Не давай обезболивающие препараты — они могут исказить картину для врачей.

Ситуация 4: Термический ожог

1. Прекрати воздействие источника ожога (потуши одежду, убери горячую жидкость).
2. Охлади место ожога проточной прохладной водой 10–15 минут.
3. Не используй лёд — он может усугубить повреждение тканей.
4. Не вскрывай пузыри — это увеличивает риск инфицирования.
5. Накрой ожог стерильной салфеткой или чистой тканью.
6. При ожогах более 1% поверхности тела (ладонь пострадавшего) — срочно вызывай скорую.
7. Не наноси масла, сметану, зубную пасту — это усугубляет повреждение.

Ситуация 5: Отравление

1. Прекрати контакт с ядом (выведи из помещения, сними одежду с химикатами).
2. При отравлении парами — выведи на свежий воздух.
3. При отравлении через рот — не вызывай рвоту (устаревший метод).
4. Дай выпить 1–2 стакана воды (если пострадавший в сознании).
5. Сохрани упаковку от яда или рвотные массы для анализа врачами.
6. Вызови скорую и сообщи, чем произошло отравление.

Обучение первой помощи: новые требования 2026 года

С 2026 года обучение первой помощи становится обязательным для всех работников без исключения. Ранее это требование касалось только отдельных категорий (водители, педагоги, работники с вредными условиями труда).

Периодичность обучения:

• Руководители и ответственные лица — ежегодно.
• Все остальные работники — один раз в 2 года.
• Работники с вредными условиями труда — ежегодно.

Формат обучения:

1. Теоретическая часть (2 часа): Изучение алгоритмов действий, правовых аспектов, особенностей разных ситуаций.
2. Практическая часть (4 часа): Отработка навыков на манекенах и симуляторах под руководством инструктора.
3. Проверка знаний: Тестирование и практический экзамен на симуляции реальной ситуации.

Документальное оформление:

• По результатам обучения выдаётся удостоверение установленного образца.
• Удостоверение действительно в течение срока, установленного для категории работника.
• Журнал регистрации обучения хранится в организации 5 лет.

Практические рекомендации для работодателей

1. Создай систему готовности к ЧС

• Назначь ответственных за первую помощь в каждом подразделении (не менее 1 человека на 20 работников).
• Размести планы эвакуации с указанием мест расположения аптечек.
• Проводи учения по первой помощи не реже одного раза в квартал.
• Оборудуй «точки сбора» аптечками расширенного состава и средствами связи.

2. Обеспечь доступ к современным средствам

• Установи на территории предприятия автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) — особенно в местах скопления людей.
• Обеспечь ответственных сотрудников мобильными приложениями для вызова скорой с передачей координат.
• Приобрети манекены для отработки СЛР — они окупятся при первой же реальной ситуации.
• Размести в аптечках водостойкие инструкции с картинками — в стрессовой ситуации люди плохо воспринимают текст.

3. Проводи регулярные тренировки

• Организуй ежеквартальные 15-минутные тренировки по оказанию первой помощи.
• Используй метод «мокрых учений» — реальные симуляции с использованием макияжа для имитации ран.
• Приглашай сотрудников скорой помощи для проведения мастер-классов.
• Поощряй работников, проявивших инициативу в обучении коллег.

4. Внедри цифровые решения

• Установи на корпоративные телефоны приложение «Помощь рядом» с функцией быстрого вызова скорой и получения инструкций.
• Используй чат-боты в корпоративных мессенджерах для напоминаний о сроках обучения и проверки аптечек.
• Внедри систему отслеживания сроков годности медикаментов в аптечках.

5. Создай культуру безопасности

• Поощряй работников, оказавших первую помощь, даже если результат не был идеальным.
• Проводи разбор реальных случаев оказания помощи без обвинений — только для извлечения уроков.
• Рассказывай истории спасённых жизней — это мотивирует других учиться.
• Делай первую помощь частью корпоративных ценностей — упоминай её в кодексе и на собраниях.

Ответственность за непредоставление первой помощи

В России существует административная и уголовная ответственность за уклонение от оказания первой помощи.

Административная ответственность (статья 6.3 КоАП РФ):

• Для должностных лиц — штраф от 15 000 до 25 000 рублей.
• Для юридических лиц — штраф от 100 000 до 200 000 рублей.

Ответственность наступает, если работодатель не обеспечил:

• Наличие аптечек первой помощи.
• Обучение работников первой помощи.
• Необходимые средства для оказания помощи.

Уголовная ответственность (статья 124 УК РФ):

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного:

• Штраф до 40 000 рублей.
• Или обязательные работы до 360 часов.
• Или исправительные работы до 1 года.

Если неоказание помощи повлекло смерть человека — наказание до 4 лет лишения свободы.

Мифы о первой помощи, которые нужно забыть

1. Миф: При потере сознания нужно дать понюхать нашатырь.
   Реальность: Нашатырь не помогает при потере сознания и может вызвать ожог слизистой. Нужно уложить на бок и вызвать скорую.
2. Миф: При отравлении обязательно вызвать рвоту.
   Реальность: Рвота опасна при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочами — она усугубляет повреждение пищевода.
3. Миф: При переломе нужно вправить кость на место.
   Реальность: Вправление костей может повредить сосуды и нервы. Нужно только зафиксировать конечность.
4. Миф: При ожоге нужно смазать маслом или сметаной.
   Реальность: Жиры создают плёнку, которая удерживает тепло и усугубляет ожог. Нужно только охлаждение водой.
5. Миф: При кровотечении нужно поднять руку или ногу.
   Реальность: Поднятие конечности помогает только при венозном кровотечении. При артериальном — нужен жгут.

Мнение эксперта

«За 25 лет работы врачом скорой помощи я видел сотни случаев, когда неправильная первая помощь усугубляла состояние пострадавшего. Чаще всего люди пытаются сделать слишком много: вправляют кости, вызывают рвоту при отравлении, смазывают ожоги маслом. Эти действия основаны на устаревших представлениях, которые передавались из поколения в поколение.

Главный принцип первой помощи в 2026 году — «Не навреди». Лучше сделать минимум простых действий правильно, чем много сложных — неправильно. Останови кровотечение жгутом, начни СЛР при остановке сердца, уложи без сознания на бок — и этого достаточно, чтобы спасти жизнь до прибытия врачей.

Ещё одна проблема — страх ответственности. Многие люди боятся помогать, потому что думают, что за ошибку их привлекут к ответственности. Это миф. Статья 124 УК РФ предусматривает ответственность только за уклонение от помощи, но не за ошибки при её оказании. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан» гарантирует иммунитет от привлечения к ответственности для лиц, оказывающих первую помощь добровольно и безвозмездно.

Мой совет: пройдите обучение первой помощи хотя бы раз в жизни. Два часа вашего времени могут спасти чью-то жизнь — возможно, жизнь вашего ребёнка, родителя или друга. И помните: даже неполная, но своевременная помощь лучше, чем идеальная, но запоздалая».

Анна Соколова, врач скорой помощи с 25-летним стажем, инструктор по первой помощи

Часто задаваемые вопросы

Обязан ли обычный человек оказывать первую помощь постороннему человеку?

В России нет прямой юридической обязанности для обычного гражданина оказывать первую помощь постороннему человеку. Однако статья 124 УК РФ предусматривает ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или специальным правилом (врачи, спасатели, водители при ДТП). Для обычных граждан помощь является моральным долгом, но не юридической обязанностью. При этом Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан» гарантирует иммунитет от привлечения к ответственности за ошибки при оказании первой помощи добровольно и безвозмездно.

Можно ли нанести вред при оказании первой помощи?

Да, при неправильных действиях можно усугубить состояние пострадавшего. Наиболее частые ошибки: попытка вправить перелом, вызов рвоты при отравлении химикатами, неправильное наложение жгута, прекращение СЛР раньше времени. Однако риск нанести вред значительно ниже риска смерти при отсутствии помощи. Главный принцип — действовать по простым алгоритмам: останови кровотечение, начни СЛР при остановке сердца, уложи без сознания на бок. Эти действия безопасны даже для неподготовленного человека.

Нужно ли проходить обучение первой помощи, если я не медик?

Да, обучение первой помощи рекомендуется всем взрослым людям без исключения. С 2026 года оно становится обязательным для всех работников. Обучение занимает всего 6 часов (2 часа теории и 4 часа практики) и даёт навыки, которые могут спасти жизнь близкого человека или постороннего. Особенно важно обучение для родителей, водителей, педагогов, тренеров и работников предприятий с повышенной опасностью.

Что делать, если я не уверен, какая помощь нужна?

Если вы не уверены в действиях, выполните три обязательных шага: 1) Вызовите скорую помощь (112 или 103), 2) Обеспечьте безопасность пострадавшего (уберите из опасной зоны, если это безопасно для вас), 3) Оставайтесь с пострадавшим до прибытия медиков. Диспетчер скорой помощи может дать вам инструкции по телефону. Не пытайтесь делать то, чего не знаете — лучше дождаться профессионалов, чем навредить.

Как часто нужно проверять аптечку первой помощи?

Аптечку первой помощи необходимо проверять ежемесячно на комплектность и сроки годности медикаментов. Ответственный сотрудник должен вести журнал проверок. Полная ревизия с заменой всех просроченных средств проводится ежеквартально. После каждого использования средств аптечку необходимо пополнить в течение 24 часов.

Можно ли использовать просроченные лекарства из аптечки в экстренной ситуации?

Использовать просроченные лекарства не рекомендуется, так как их эффективность снижается, а в некоторых случаях они могут стать токсичными. Однако в экстренной ситуации, когда нет других вариантов, просроченные средства для остановки кровотечения (жгут, бинты) или проведения СЛР (маска) могут быть использованы — их эффективность со временем не снижается. Лекарственные препараты (обезболивающие, антигистаминные) использовать не стоит.

Что делать при укусе змеи или насекомого?

При укусе змеи: 1) Обеспечьте покой пострадавшему, 2) Наложите давящую повязку на место укуса (не жгут!), 3) Зафиксируйте конечность шиной, 4) Дайте обильное питьё, 5) Срочно вызовите скорую. Нельзя: вырезать место укуса, отсасывать яд ртом, прикладывать лёд, давать алкоголь. При укусе насекомого: припухлость и зуд — приложите холод; при признаках аллергии (одышка, отёк лица) — срочно вызовите скорую.

Нужно ли проходить СЛР, если я не уверен в своих силах?

Да, даже неполная СЛР лучше, чем её отсутствие. Каждая минута без СЛР снижает шансы на выживание на 10%. Даже если вы делаете только надавливания на грудную клетку без искусственного дыхания, вы поддерживаете кровообращение и доставку кислорода к мозгу. Современные рекомендации специально упрощены для неподготовленных людей — достаточно делать надавливания с частотой 100–120 в минуту. Не бойтесь сделать что-то не так — бездействие убивает быстрее, чем неидеальные действия.

Как действовать при тепловом ударе?

Признаки теплового удара: высокая температура тела (выше 40°С), покраснение кожи, отсутствие потоотделения, головная боль, тошнота, потеря сознания. Действия: 1) Перенесите пострадавшего в прохладное место, 2) Снимите лишнюю одежду, 3) Оботрите тело прохладной водой или приложите холодные компрессы к шее, подмышкам, паху, 4) Дайте пить прохладную воду (если в сознании), 5) Вызовите скорую помощь. Не давайте алкоголь или кофеин — они усугубляют обезвоживание.

Что делать при попадании инородного тела в глаз?

1) Не трите глаз — это может повредить роговицу, 2) Промойте глаз проточной водой или физраствором, направляя струю от носа к виску, 3) Если инородное тело не вымылось — накройте глаз стерильной салфеткой и вызовите скорую, 4) Не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно пинцетом или иглой. При химическом ожоге глаза промывайте не менее 15 минут и немедленно вызывайте скорую.

Заключение

Первая помощь в 2026 году становится проще, безопаснее и эффективнее. Новые правила фокусируются на ключевых действиях, которые реально спасают жизни: остановка кровотечения, сердечно-лёгочная реанимация и обеспечение проходимости дыхательных путей. Сложные и потенциально опасные манипуляции (вправление переломов, промывание желудка) больше не рекомендуются для людей без медицинского образования.

Каждый взрослый человек должен уметь оказать базовую первую помощь. Это не требует медицинского образования — достаточно пройти 6-часовое обучение раз в два года. Инвестиции в обучение первой помощи окупаются сторицей: вы сможете спасти жизнь близкого человека, коллеги или даже незнакомца.

Помните главное правило: «Не навреди». Лучше сделать минимум простых действий правильно, чем много сложных — неправильно. И никогда не бойтесь помогать — закон защищает добровольцев, а ваша помощь, даже неидеальная, может стать решающим фактором для спасения чьей-то жизни.

← назад к списку публикаций